Taken, rollen en verantwoordelijkheden binnen de gezondheidszorg
- Academie / perifeer / ZBC
- RvB
- Stafmaatschap
- Maatschap
- De rol van de verzekeraar
Doel was de zorgverzekeraar als regisseur in de zorg te laten optreden met als verantwoordelijkheid kostenbeheersing Dit is echter tot op heden niet goed uit de verf gekomen. De reden hiervoor is dat de ruimte die de Zorgverzekeringswet laat voor het tot stand komen van overeenkomsten tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar, door de beleidsregels van de NZa bijna geheel opgevuld wordt.
- De rol van de minister
In het proces van kostenbeheersing spelen een aantal besluiten van de minister ook een rol. Vanaf 2012 wordt de ex post verevening bij zorgverzekeraars afgebouwd ( zie verklarende termen), waardoor zorgverzekeraars niet /minder achteraf gecompenseerd worden voor verliezen op bepaalde zorgkosten. Verder werd het B- segment (zie verklarende termen) uitgebreid tot 70%.
In 2012 is ook de integrale prestatiebekostiging ingevoerd en de budgetsystematiek afgeschaft. Als laatste is ook de productiestructuur aangepast en is de DOT systematiek ingevoerd. Dit alles brengt onzekerheid met zich mee.